阿法骨化醇软胶囊又叫阿法迪三,阿法迪三的主要成份为阿法骨化醇,用于
骨质疏松症、肾性骨病、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症、甲状旁腺机能减退等。中医中药是一种有效安全的治疗方法,但在临床中由于患者均是老年人,难以坚持长期煎服中药,阿法骨化醇是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物。对老年人而言,胸腰椎骨质的改变常常不只局限于骨质丢失,
骨质增生也是常见的改变。骨质疏松的病理改变为骨小梁变细,数目减少,造成残存骨小梁负荷加重,降低骨小梁的强度,负荷超限则弓!起骨小梁
骨折,骨质疏松越严重,骨的脆性增加,往往轻微的外伤即可引起骨折,发部位为下胸推和上腰椎,所以引起腰背痛。
阿法骨化醇(Ca(OH)D3)的药理作用主要是:
①增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
②增加转化生长因子β(TGF-β)和胰岛素样生长因子一I(IGF-I)合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。
③调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力和神经肌肉协调性。口服阿法骨化醉经小肠吸收后在肝脏可以直接转化为活性维生素D,甚至在骨骼中也能转化,而不需肾脏转化,故适宜老年人和肾功能不全的患者。
阿法骨化醇是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物,采用阿法骨化醇软胶囊治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例,治疗结果总有效率96%。阿法骨化醇口服副作用较小,主要副作用偶尔见于胃肠道不适。本组有2例轻度胃肠道反应,口服胃肠动力药物后不影响继续服药。关于不良反应:除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙,高血磷外,尚无其它不良反应的报道(对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性)。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙往象,停药后即可恢复正常
禁忌症:禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外),高镁血症具有维生素D中毒症状。对本品中任何成份已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。
此外,注意事项:阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收,所以庆监测血清中的钙磷水平,尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中,至少每三个月进行一次血浆和尿(24小时收集)钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙,应迅速停药直血钙水平恢复正常(大约需一周时间)。然后可艰按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标(如血浆中碱性磷酸酯酶水闰趋正常)时,如不适当地减少阿法迪三的用量,则可能发生高钙。
骨质疏松让许多老人家的晚年幸福生活被打破了,阿法迪三给广大的病患者带来了福音。关爱老人的生活,减轻老人的痛苦,还老人家们健康幸福的晚年生活!